Formular Ernährungsprogramm

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Wie willst du dich ernähren?

gemischt

vegetarisch

kohlenhydratarm (max. 30 % KH)

Was ist dein Abnehmziel? (in kg)

Persönliche Angaben

männlich

weiblich

Körpergröße (in cm)

Arbeitest du im Schichtdienst?

Nein

Wie oft kommst du zum Kochen?

selten (kocht ungerne und selten) – Sie erhalten viel „kalte Küche“ und einfache Gerichte

normal (kocht mehrmals pro Woche) – Der „Normalfall“ mit abwechslungsreicher Zusammenstellung

Wie sieht dein Arbeitsalltag aus?

sitzend, kaum aktiv (z.B. Büro, Feinmechaniker, Rentner, Spaziergänger, Hotlinetätigkeit)

sitzend, gehend und stehend (z.B. Lehrer, Laborant, Student, Kraftfahrer, Außendienst)

hauptsächlich stehend/gehend (z.B. Hausfrau, Kellner, Verkäufer)

leichte körperliche Arbeit (z.B. Machaniker, Handwerker)

schwere körperliche Arbeit (z.B. Bauarbeiter, Waldarbeiter, Bergarbeiter, Landwirt)

Wie sieht deine Freizeit aus?

sitzend, kaum aktiv

sitzend, gehend, stehend

Wieviel Stunden Sport treibst du pro Woche?

Dein Buch, dein Stil, dein Cover:

AGBs:

Ja, ich habe die AGBs gelesen und bestelle hiermit verbindlich den Figurplan: Für das Produkt „Figurplan – Ihr persönlicher Ernährungsplan“ gelten folgende Geschäftsbedingungen, die Sie bitte extra bestätigen. Sonderanfertigungen nach Ihren Angaben sind grundsätzlich schriftlich mit dem bereitgestellten Formular zu bestellen. Die Richtigkeit oder Vollständigkeit der Angaben werden von uns nicht geprüft, sondern übernommen. Aus diesen Angaben fertigen wir für Sie ein individuelles Kochbuch, das von einer Rückgabe grundsätzlich aus- geschlossen ist. Sollten persönliche Angaben falsch oder unvollständig eingegeben sein und wird daraus nach der Bestellung ein Kochbuch produziert, so berechtigen solche Fehler oder Falschangaben nicht zur Rücksendung oder Minderung. Mir ist bekannt, dass diese Bestellung verbindlich ist. Ein Nichtbe- ginnen des Kurses, ein vorzeitiges Beenden dieser Vereinbarung oder einer anderen Vereinbarung mit dem Studio erlaubt keine Rückgängigmachung oder Stornierung dieser Bestellung. Bitte beachten Sie, dass wir nur korrekt, leserlich und vollständig ausgefüllte und unterschriebene Formulare bearbeiten können. Anmerkungen außerhalb der vorgesehenen Felder können nicht in der Auswahl berücksichtigt werden.

Unterschrift Teilnehmer